1810万人的进食障碍，减肥药和算法都没绕开

进食障碍的全球数字又往上走了一截。JAMA Psychiatry 一项新研究估算，1990到2023年，厌食症和贪食症的年发病率上升71%。2023年，这两种病影响约1810万人。研究团队由南京医科大学儿童医院的Ruhai Bai带领，用204个国家和地区的数据做统计模型。他们还算了一笔健康损失：2023年这两种病让全球损失约383万年健康生活。到2050年，患者可能增至2180万。

这个数字还没有覆盖所有进食障碍。路易斯维尔大学临床心理学家Cheri Levinson研究进食障碍近20年。她说，厌食症和贪食症只占全部进食障碍不到一半，真实影响可能是报告数字的三倍。她的临床感受更直接：患者更多，症状更重，发病年龄更早，八九岁的孩子已经出现。

原因没有单一答案。研究没有解释上升原因。临床医生把目光放到两个环境变量上。一个是社媒。北卡罗来纳大学的Cynthia Bulik说，比较、网红、挑战、减肥趋势都可能触发进食障碍。墨尔本大学的研究者对比TikTok信息流：有进食障碍的用户收到的有害进食障碍相关内容比无进食障碍用户多4343%，部分人每月收到超过1000条问题视频。算法很懂你，尤其懂你怕胖。

另一个变量是GLP-1减肥药。这类药以司美格鲁肽为代表，原本用于糖尿病，后来成为减重市场的主角。Gallup今年调查显示，15%美国人曾用这类药减重。药更易得，风险也更难被看见。Levinson的小研究发现，30%的进食障碍患者用过GLP-1，10%存在误用。她和同事见过因医疗原因被开GLP-1后出现进食障碍的孩子，也见过11岁孩子在TikTok上买药。

Bulik担心，GLP-1会让厌食症患者体重下降更快、更极端，等到就医时病情更难逆转。她和Levinson都在继续研究。本月发布的一份研究和临床指南建议，医生开GLP-1前应筛查进食障碍，并加强患者教育和用药监测。

这里有个容易被忽略的边界：这些临床观察不能证明GLP-1导致进食障碍。但它提示，减重药进入更广泛人群后，筛查和随访不能靠自觉。工具本身不替人做判断，开药的人得做。

如果你或身边的人可能有进食障碍，National Eating Disorders Association提供信息和支持：https://www.nationaleatingdisorders.org/

原文链接：https://www.technologyreview.com/2026/10/30/1147838/eating-disorders-rise-glp-1s-weight-loss-drugs/
作者：Jessica Hamzelou